フォームが正しく動作していない場合は、お手数をお掛けしますが、 info@seika.belle.ac.jpまたは0120-080-332までお問い合わせください。

卒業生連絡先変更申請フォーム

申込される方の情報

氏名(漢字)必須

氏名(カタカナ)必須

入学年必須

卒業学科必須

学籍番号任意

氏名を変更される方任意

変更前氏名

変更後氏名

個人情報保護に同意した上で、「同意して確認する」ボタンを押してください。

住所を変更される方任意

変更前住所

変更後住所

個人情報保護に同意した上で、「同意して確認する」ボタンを押してください。

電話番号を変更される方任意

変更前電話番号

変更後電話番号

個人情報保護に同意した上で、「同意して確認する」ボタンを押してください。

e-mailアドレスを変更される方任意

変更前メールアドレス

変更後メールアドレス

個人情報保護に同意した上で、「同意して確認する」ボタンを押してください。

就職先を変更される方任意

変更前就職先

変更後就職先

その他任意

ご意見・ご質問

留学生の方は、日本語学校名と国籍をご記入ください。

個人情報保護に同意した上で、「同意して確認する」ボタンを押してください。